על רפואת המשפחה

• תחום רפואת המשפחה הוא מהמאתגרים והמרתקים שבהתמחויות הרפואיות הקיימות. הפעילות ברפואת המשפחה משיקה כמעט לכל תחומי הרפואה והידע לצד קשר בין-אישי מתמשך. כיום, בניגוד למבנה שירותי הרפואה בעבר, מדיניות הבריאות היא להעביר את האחריות לאבחון ולטיפול לצוותים הרפואיים בקהילה. פועל יוצא מכך הוא שרופאי הקהילה הולכים ומהווים פונקציה מרכזית יותר בחיי המטופלים. כל אחד ואחת יכולים למצוא ברפואת המשפחה את תחומי העניין שלהם ולבחור להרחיב את הידע וההתמקדות בתחומים ספציפיים, כגון COPD, סוכרת, גריאטריה, טיפול בכאב והרשימה ארוכה. לצד האפשרות לביטוי עצמי רפואת המשפחה מתאפיינת בגמישות תעסוקתית, המאפשר הגשמה עצמית תוך שילוב עם התפתחות אישית וחיי משפחה.
• רופאי ורופאות המשפחה מהווים את החוליה הקריטית במערכת הבריאות. מחקרים מצביעים על כך שהמכנה המשותף של מערכות הבריאות החזקות בעולם הוא מסורת של רפואת משפחה חזקה. רפואת משפחה מתאפיינת בראייה הוליסטית של המטופל כאדם, בעל רצונות ומשאבים הייחודיים לו, הזקוק לליווי לטווח ארוך. מהות ליווי זה הוא ניהול של המציאות הרפואית המורכבת של האדם, סביבתו ובריאותו לאורך מעגל החיים.
  
  

על ההתמחות ברפואת משפחה במאוחדת

• קופת החולים מאוחדת הוא ארגון צעיר ודינמי, המאפשר מקום להתפתחות וליישום של יוזמות חדשות. זה הזמן הנכון להיכנס למערכת מתפתחת שכזו, שיכולה לקלוט מומחים צעירים ומקצועיים בשדרות ניהול, מחקר ובתתי ההתמחויות השונות.
• אחת הדוגמאות ליתרון המבנה הייחודי של קופת החולים מאוחדת הוא בהיותה חלוצה ופורצת דרך בכל הקשור לשימוש בטכנולוגיות מתקדמות על מנת לשכלל את הטיפול ולאפשר מפגשי מטפל-מטופל באמצעות הווידאו מתוך התיק הרפואי. מטופלי הקופה מדווחים על חווית משתמש מהטובות שיש.
• המחלקה לרפואת משפחה של קופת החולים מאוחדת נוסדה בשנת 2012 ומאז היא בצמיחה מתמדת ואף הוכרה כחלק מרכזי מאסטרטגיית ההתפתחות של הקופה.
• במהלך ההתמחות ברפואת המשפחה בקופת החולים מאוחדת, עומדת לרשות המתמחה האפשרות לבחור, בתאום עם רכז המתמחים של המחלקה, את בית החולים והמחלקה שבו יבצע את שלב הרוטציות הנדרשות.
• בזכות העובדה שהמחלקה היא צעירה ומעודכנת, התאפשר לה לגייס את מיטב המדריכים ואנשי הצוות המקצועי. הסגל, הכולל בנוסף לרופאים גם עובדים סוציאליים, מכוון לספק לכל מתמחה ליווי מקצועי אישי ולמקסם את מימוש הפוטנציאל של כל אחד ואחת מהמתמחים. במטרה לחזק ולעדכן את מיומנויות ההדרכה של סגל המחלקה, כל חבריו עוברים הדרכה ולווי מקצועי על בסיס קבוע.
• בנוסף לקורס התעודה האוניברסיטאי ברפואת המשפחה, במחלקה להתמחות ברפואת המשפחה במאוחדת מתקיימים מפגשים חודשיים, שבהם לוקחים חלק כל מתמחי המחלקה. מפגשי הדרכה אלה מתקיימים במרכז הדרכה ייעודי, שבנוסף לחדרי הדיון יש בו חדרי תרגול וסימולציות. יום הדרכה זה מהווה זירה לליבון חווייתי של סוגיות שלא תמיד זוכות לתשומת הלב ולטיפול הראוי.
• במחלקה לרפואת משפחה בקופת החולים מאוחדת נפתח בימים אלה ערוץ נוסף שבו ניתן יהיה לבוגרי התכנית להיכנס להסדר כרופאים עצמאיים כבר בשל "ההשבה" שבתום ההתמחות, וזאת בהתאם לצרכים של כל מחוז בקופה.
• במחלקה להתמחות ברפואת משפחה של קופת החולים המאוחדת מושם דגש מיוחד על ההעשרה הרב תרבותית המאפיינת את החברה הישראלית. הדבר בא לידי ביטוי לא רק בקשת החברתית והתרבותית המאפיינת את הרופאים שנקלטו להתמחות, אלא גם בפעילויות לימודיות, המתמקדות בסוגיות ובדילמות המשתקפות מחיי היום-יום.
  
  

על מסלולי ההתמחות ברפואת המשפחה במאוחדת

• המחלקה שמה דגש משמעותי על אוירה משפחתית והמתחשבת בצרכים הלימודיים והאישיים של כל אחד ואחת מהמתמחים. התנהלות זו היא ביטוי לחזון של המחלקה להביא את המתמחים החדשים למצוינות מקצועית. לשם כך נבנו מסלולי התמתחות שהם חלק אינטגראלי ממערך הלימודים.
• תהליך בחירת המסלולים הייחודיים מתקיים במהלך שנת ההתמחות השנייה. תוך כדי הלימודים לשלב א' של ההתמחות מתקיים תהליך של משוב מתמשך. לקראת סיום שלב א' של ההתמחות, המתמחים המעוניינים והמתאימים יכולים להצטרף לאחד משלושת מסלולי הלימוד המיוחדים כפי שיופורטו להלן:

א. מסלול מחקר – בתום מבחן שלב א', המתמחה יכתוב הצעת מחקר. לצורך כך יוקצו לו או לה שעות עבודה על חשבון השעות מול המטופלים. תהליך זה יתבצע בליווי של פרופ' היימן וסטטיסטיקאי מקצועי עד לכתיבה של המאמר והגשתו לפרסום. מתמחים שיגלו התלהבות ועניין בהרחבת תחום המחקר יזכו לעידוד להשלים תואר.A.M באפידמיולוגיה או בריאות הציבור מיד עם קבלת תואר המומחה, כאשר חלק משעות הלימודים יהיו על חשבון שעות העבודה בקופה.

ב. מסלול ניהול – המועצה המדעית הכירה בהתמחות ברפואת משפחה של קופת חולים מאוחדת להתמחות בניהול רפואי. ניהול רפואי מצריך מיומנות רבה, הבנה של מערכות מורכבות וכישורים בין אישיים גבוהים. רופאי המשפחה הם אנשי המקצוע האידיאליים להשתלמות במסלול זה, שכן במהלך ההתמחות הם חשופים לכל הדיסציפלינות. מסלול ניהול זה מהווה חלק מתכנית בניית תשתית העתודה הניהולית של קופת חולים מאוחדת, ומשום כך יש בו אופק תעסוקתי ואפשרויות קידום ייחודיות.

המתמחים המתאימים להשתלב במסלול זה יכולים כבר בשלב ב' ללוות מנהלים רפואיים בכירים בעבודתם ולהשתלב בפרויקטים כבר במסגרת מרפאת שלב ב'. מתמחים שיגלו התלהבות ועניין בהרחבת תחום הניהול יזכו לעידוד להשלמת תואר.A.M בניהול מערכות בריאות מיד עם קבלת תואר המומחה, כאשר חלק משעות הלימודים יהיו על חשבון שעות העבודה בקופה.

ג. מסלול ההדרכה – כבר בשלב המרפאות של שלב ב', המתמחים המעוניינים והמתאימים מוזמנים להדריך סטודנטים במרפאותיהם, כחלק של הקלארקשיפ של רפואת המשפחה של כל האוניברסיטאות בארץ. המתמחים יגלו התלהבות ועניין בהעמקה בתחום ההדרכה יוכלו לקחת חלק בקורסי הדרכה ובהמשך להצטרף לסגל המקצועי והמיומן של ההתמחות. עד כה, שישה מבוגרי המחלקה כבר הצטרפו לסגל הבכיר של המדריכים.

הישגי התכנית

תוכנית ההתמחות אחראית על הכשרת דור העתיד של רפואת המשפחה במאוחדת.
התוכנית נמשכת ארבע שנים ובמהלכה עובר המתמחה מספר סבבים, משתתף בקורס דיפלומה אוניברסיטאי ומחויב במעבר מבחני סיום דו שלביים. את התוכנית ניתן להרכיב בהתאם לצרכים אישיים ובכפוף לאישור המחלקה לרפואת משפחה במאוחדת בהתאם להנחיות המועצה המדעית.

מטרת ההתמחות ברפואת משפחה להכשיר רופאי משפחה מצוינים, שיתנו שרות מיטבי למטופליהם ולקהילה בה יעבדו.
תוכנית ההתמחות מבוססת על:

• מתן בסיס ידע רפואי רחב ומגוון.
• התנסות ולמידה של מיומנויות טיפול במצבי חרום
• מעקב וניהול מחלות כרוניות בדגש על חשיבות עבודת צוות רב מקצועי
• הכרת יסודות הרפואה המונעת וקידום הבריאות.
• התייחסות לנושאים פסיכו סוציאליים ותקשורת רופא- חולה המהווים בסיס לעבודת הרופא.
• מתן כלים והתנסות בעבודת צוות.
• חשיפה לתכנים ניהוליים וארגוניים בתחום מערכת הבריאות
• הכשרת המתמחה להקניית ערכים של למידה עצמית לאורך כל חייו המקצועיים.

פיתוח מקצועי עם תום ההתמחות

לאחר סיום ההתמחות מציעה מאוחדת מספר מסלולי קריירה שונים:

• רפואה עצמאית - עבודה במרפאה עצמאית המנוהלת בהתאם לערכים ולחזון האישי של הרופא
• ניהול - השתלבות מהירה בתפקידי ניהול שונים בתוך הארגון.
• הדרכה - השתלבות במערך ההכשרה וההדרכה של סטודנטים לרפואה, סטאז'רים ומתמחים ברפואת המשפחה.
• קורסי הדרכת מנחי סדנאות - להפסקת עישון, למרפאות השמנה, גוף ונפש ועוד.
• קורס טיפול פסיכולוגי CBT מיוחד לרופאי משפחה.
• תמיכה ארגונית- השתלבות במערך הבקרה והמשוב של הקופה. שילוב בצוותי חשיבה ותכנון.
• תתי התמחות המוכרים ע"י המועצה המדעית כגון- גריאטריה, רפואה דחופה, מחלות זיהומיות, מנהל מערכות בריאות.

עידוד מחקר

מאוחדת מודעת לחשיבותם של פרסומים מדעיים ומארגנת למתמחים פגישות מחקר ייעודיות בהדרכת המחלקה למחקרים קליניים. מאוחדת מממנת עלויות טיסה לכנסים מדעיים לשם הצגת עבודות מחקר נבחרות. 

מצוינות בכל מקום

מאוחדת מעודדת מצוינות ע"י מתן פרסים שונים ומתבלטת ומצטיינת באחוזי מעבר גבוהים בבחינות שלב א' ושלב ב' בהשוואה לממוצע הארצי. כמו כן מאוחדת מקדמת את נושא השוויוניות בטיפול באזורים הגיאוגרפים השונים במדינת ישראל ומתגמלת בשכר מתמחים אשר יבחרו להתמחות באזורי פריפריה.

תוכנית ההתמחות מתקיימת בפריסה ארצית ובמהלך שנות פעילותה הוציאה מומחים רבים אשר השתלבו במערך הרפואה במאוחדת הן כרופאים שכירים והן כרופאים עצמאיים. כחלק מהכשרתם, המתמחים מקבלים הדרכה, ידע מקצועי וכלים כיצד להקים ולנהל מרפאה עצמאית.

במאוחדת יש אוירה משפחתית - קיים דגש על עבודת צוות, עידוד וגיבוש המתמחים. המדריכים וצוות המחלקה נהנים מימי כיף, פעילויות וטיולים במהלך השנה. המתמחים זוכים לקשר בלתי אמצעי עם רכזי התוכנית ועם העובדות הסוציאליות באופן שוטף.

הישגי התוכנית

תוכנית ההתמחות במאוחדת ידועה בהישגיה, הן בבחינות מעבר ההתמחות (ראה למטה) והן בהכשרת רופאים מומחים בעלי השפעה ברפואה הראשונית במאוחדת.

בוגרי תוכנית ההתמחות שבעי רצון מהעבודה כרופאים מומחים במאוחדת - אין מעבר של בוגרי התוכנית לארגונים אחרים.

תהליך מיון המועמדים להתמחות

מתוך הבנה על חשיבותו הרבה של רופא המשפחה כחלק אינטגרלי מלב הפעילות של הקופה, החליטה מאוחדת להשקיע משאבים ומאמצים רבים בתהליך בחירתו ובדיקת התאמתו של כול מועמד להתמחות ברפואת המשפחה.

• רק רופא מוסמך בעל רישיון ממשלתי בתוקף ומורשה לעסוק במקצוע הרפואה במדינת ישראל יוכל להתחיל את מסלול ההתמחות. אך חשוב להבהיר שניתן להתחיל בתהליך המיון במהלך הסטאז' לפני קבלת הרישיון.
• התחלת התמחות במאוחדת אפשרית רק מבתי ספר ממדינות ה OECD או מבתי ספר המוכרים על ידי ה WFME
• לפרטים נוספים ניתן לפנות לרכזות האדמיניסטרטיביות של המחלקה לרפואת המשפחה:
• קורות חיים אפשר לשלוח אל שושי בכתובת המייל levi_shosh@meuhedet.co.il